2009年，中共中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将促进基本公共卫生服务均等化作为深化医药卫生体制改革重点工作，启动实施国家基本公共卫生服务项目，项目实施以来，在全国范围内取得了显著进展和成效，各项管理制度初步完善，经费保障机制基本建立，各项服务得到普遍开展。项目的实施对基层健康教育工作的推动，起到了很大的作用，建立和完善了基层健康教育工作网络，通过项目的推进健康教育工作得到了有效的开展。但是很多地方健康教育工作还停留在简单的知识宣教这一初级层次，很多基层工作者把“健康教育”看作是“卫生宣教”的延续，对于健康教育工作开展缺乏主动性，只是老生常谈的做好“各种卫生日”的宣传工作，缺乏针对性，只是开展理论化、填鸭式的健康教育知识讲座。这样的结果使健康教育知识讲座人员组织越来越困难，健康教育工作质量无法提升，仅停留在应付、完成工作指标层面上。我认为，这是对健康教育工作的观念、认识不到位，重视不够，工作流于形式所致。因此，要改变这一工作局面，健康教育工作就得更接地气。

        《国家基本公共卫生服务技术规范》指出：“健康教育是国家基本公共卫生服务项目之一，既是一项独立的服务内容，又是开展其他基本公共卫生服务项目的重要内容和方法，引领并贯穿于落实基本公共服务项目的全过程。”可见健康教育工作在基本公共卫生服务项目中的重要性，只有健康教育工作做好了，慢性病管理的控制率、规范管理率才会更好的提高、群众健康意识提高了，疫苗接种率、0-6岁儿童、孕产妇的管理率才会得到有效的提高，传染病发病率也会相对减少。结合基层健康教育工作，我认为，加强以下三个方面工作，将使得健康教育工作更接地气：

        第一，转变观念，提高认识 。加强对基层健康教育专干的培训力度，明确健康教育的基本概念，“健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自觉采纳健康行为和生活方式的教育活动与过程。”在开展健康教育工作中，既要注重信息的传播，更要注重行为的干预，只有强化干预，才能增强人们改进和处理自身健康问题的能力。同时，只有注重行为干预，才能避免健康教育工作只停留在初级层次的工作局面，全面推进健康教育工作。

        第二，建立团队，完善专家巡讲制度。健康教育工作不是健康教育专干一个人的事情，很多基层医疗单位认为，配备了健康教育专干，工作就能开展了，殊不知，健康教育是一项系统工程，涉及公共卫生、临床医疗、妇幼保健、卫生监督、爱卫控烟等方方面面，一个健康教育专干仅能做的是配合摸清辖区内人群健康教育需求、制订年度工作计划、协调辖区健康教育知识讲座和公众健康咨询活动、更换健康教育宣传栏、收集整理健康教育资料等工作。而要提高健康教育知识讲座质量，关键是以县为单位组建一支健康教育专家宣讲团。通过专家有针对性、高质量的讲授，满足群众健康知识需求，通过人际传播等方式，把科学的卫生健康知识送到千家万户，普及基本卫生知识和保健常识，帮助城乡居民建立科学、文明、健康的生活方式，推进健康教育宣传活动取得实效。

        第三，强化居民互动，认真倾听居民声音。健康教育的受众是广大辖区居民，因此我们必须清楚居民需要什么？必须倾听居民的心声。正如《国家基本公共卫生服务技术规范》所指出的：作为基层健康教育专业机构，按照健康教育工作流程，做好辖区内居民健康教育需求评估工作尤为重要，应当放在首位。只有充分评估辖区内居民主要健康问题，了解辖区居民健康相关行为生活方式现状，了解辖区居民不健康行为生活方式的影响因素，才能开展有针对性的健康知识传播和行为干预工作，才能保障健康教育取得良好的效果。同时只有评估辖区内健康教育资源，才能掌握开展健康教育得的资源和条件，也才能为探索适合本地健康教育宣传形式提供依据，才能使健康教育工作更接地气。

        总之，基层健康教育工作人员，只有吃透《国家基本公共卫生服务技术规范（健康教育）》精髓，充分运用好专家巡讲制度，做好辖区内居民健康需求评估，加强居民互动，倾听基层声音，强化行为干预，突出效果评价，才能提高基层健康教育工作质量，助推基本公共卫生服务项目工作更上一个新台阶。(张勇)