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营养与食品

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营养相关疾病的膳食指导

发布日期:2011-08-22 00:00:00浏览次数:13244来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心作者:云南省人口和卫生健康宣传教育中心

 一、单纯性肥胖

      单纯性肥胖大多是因为营养过剩,活动过少,能量摄入大于支出所致。因此,控制饮食是防治肥胖的主要手段。
    
1、控制主食,限制纯糖和甜食 如果原来食量较大,主食可采用递减法,一日三餐减去50g。逐步将主食控制在每日250-300g。细嚼慢咽,养成七八分饱的习惯。对含淀粉过多和极甜的食物,如甘薯、马铃薯、藕粉、杏仁茶、果酱、蜂蜜、糖果、蜜饯、麦乳精、果汁等,应尽量少用或不用。主食量好粗细杂粮混用。
    
2、减少热量供应   造成热量供求之间的负平衡,逐步将所摄入热量降低至其正常需要的60%70%。在医生的严密监督下,极度肥胖应从一开始就采用降低热量的饮食。正常减肥速度一般是一个月内体重减轻23kg。消瘦过快,则会引起生理上的不良反应。
    
3、适当地提高蛋白质的供给量   如无心、肾等并发症,每千克体重可供给1.52g蛋白质。蛋白质有较高的特殊动力作用,可增加热能消耗,有利于减轻体重。鱼、虾、鸡肉、兔肉、动物内脏等含蛋白质高、脂肪少,所含热量比猪肉低。少油的豆制品也是蛋白质的良好来源,而且对降低血脂有益。
    
4、摄食适量的脂肪以增加饱腹感    摄入适量的脂肪,但应限制动物性脂肪和饱和脂肪。烹调用植物油,其中所含多不饱和脂肪酸可以降低血清胆固醇。不吃含脂肪高的食物如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤鸭、花生、核桃、油煎炸食物。脂肪占食物总热量的20%25%为宜。
     
5、足够的维生素、微量元素和食物纤维    多食用新鲜蔬菜水果,多食用藻类,以增加维生素、矿物质和食物纤维的供给量,这样对增加饱腹感、维持正常代谢、降低血脂、防止并发症都有好处。
     
6、适量饮水、少用盐   夏季可食用西瓜、番茄等解渴。西瓜水、冬瓜汤都能利尿。过分限制水的摄入,能使胖人汗腺分泌紊乱,不利于体温调节,尤其是尿液浓缩,代谢残渣不易排净,同时还可引起口渴、头痛、乏力等症状。适量饮茶,可以补充水分,调节脂类代谢。菜肴应少盐,尤其对肥胖合并高血压、肾脏病者更应注意以味淡为宜。
    
7、改善烹调方法,解决低热量与饱腹感的矛盾   减肥饮食应避免简单化,在低热量的前提下,所用食物应有饱腹感,并与本人口味和食量相适应。请记住以下特点:猪肉热量要比等量的鱼、虾、鸡、免和内脏高36倍;切成肉丝、肉末或做成焖排骨(带骨)、酱汁虾(连壳)要比炖肉、炒虾仁显得量多而省油;50g面粉可做成十几个小馄饨或摊烙成多张薄饼(卷菜),比做成一个小馒头显得量我而饱腹;卤鸡蛋、茶叶蛋等在胃里停留时间要比卧(煮)鸡蛋、蒸蛋羹、蛋花汤长一倍,更觉饱,有助于解决供热量和饱腹感的矛盾。尽量采用蒸、煮、熬、烩、凉拌等烹调方法,不用煎炸食物,可以减少热量摄入。
    
8、戒酒、限制含嘌呤的食物   酒精热量高且能促进脂肪的体内沉积,嘌呤可加重肝、肾等中间代谢的负担,对胖人不利,应当避免食用。
    
9、规定合理的饮食制度   一日不应少于三餐,要定时定量。两餐之间或睡觉前感觉饱,可吃些含水分多和糖分少的水果。据临床观察,人体胰岛素的分泌量一般在傍晚最高,清晨最少。因而胖人早饭应多吃些,晚饭应少吃,既可减少脂肪的合成,又避免诱发冠心病。各餐热量的分配大致是这样的:早餐占全日总热量的25%30%,午餐占35%40%,晚餐占20%25%,另外,两次加餐各占5%。这就是我们所说的“早餐吃得饱,午餐吃得好,晚餐吃得少”。

二、高血脂     
 
      高血脂的治疗除了药物、戒除烟酒和多种运动外,饮食控制是最基本和效果最好的。其一般原则是“四低一高”,即低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
     
1、低能量   低能量饮食有利于减轻体重,同时肥胖者更应注意饮食有节,避免暴饮暴食,不吃过甜,争取每周降低体重0.51kg
     
2、低脂肪   可见的脂肪不要吃:减少动物性脂肪的摄入,如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。许多肉会有皮和肥肉,应在吃以前把皮和肥肉去掉,并把裹粉炸的食物外层的裹粉去掉;吃蛋糕时应去掉外层及夹层中的奶油或鲜奶油装饰。在排骨汤、鸡汤中最容易出现浮油,食用前最好先将浮油捞掉。额外油脂不要加:吃面包时不要涂奶油、花生酱;吃面时不要加太多香油、麻油、猪油。而花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等均含有大量“看不见的脂肪”,要知道15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都基本相当于10g纯油脂(约1勺油)的含量。所以吃这些所谓的零食一定要节制。
     
3、低胆固醇   限制膳食胆固醇的摄入,忌食胆固醇含量高的食物,如动物脑、肝、肾、蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。
     
4、高纤维    膳食纤维可促进胆固醇排泄,降低血胆固醇。所以食物应避免过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。蔬菜每天要吃到500g,而水果至少应该有2种。平时可以适当多吃些降血脂的食物,如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带、山楂、胡萝卜、豆类、燕麦、大麦等。

三、痛风

    痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,因此控制食物中的嘌呤摄入至关重要。
 
    1、低嘌呤饮食   要尽可能减少食物中嘌呤的摄入。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物;少食虾类、肉馅、酵母、贝壳类水产、带鱼、膳鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。
    
2、减轻体重   减肥对痛风病人也很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%90%为妥,也不要禁食和过度饥饿。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,他们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源。
    
3、低盐低脂膳食   应限制盐的摄入,每天不超过3g。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用。还要注意饮食有度,以清淡为主,不可暴饮暴食。
    
4、大量饮水   痛风病人还应该多饮水,多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风病人每天喝水20003000ml较理想,保持尿量2000ml以上。为防止尿液浓缩,病人应在睡前或半夜也要饮水。

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